DIABETES E DOENÇA PERIODONTAL

    Dra. Regina Manara.

A periodontite e o diabetes são duas condições inflamatórias crônicas com grande prevalência e com grande impacto sobre a saúde da população mundial.

A prevalência do diabetes é alta na população, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) existe no mundo cerca de 177 milhões de pessoas diabéticas, e até 2025 serão aproximadamente 350 milhões de diabéticos.

O diabetes é um fator de risco para as doenças periodontais e a doença periodontal é considerada uma complicação para o diabetes.

Diversas associações entre periodontite e fatores sistêmicos têm sido sugeridas, sendo a interação entre periodontite e diabetes a melhor suportada na literatura científica.

O diabetes é um grupo de desordens metabólicas distintas por tolerância à glicose ou alteração no metabolismo dos carboidratos. Essas alterações são caracterizadas por defeito na secreção de insulina, por ação alterada de insulina ou ambas as situações, cujo resultado é a hiperglicemia.

Classifica-se o diabetes em Tipo 1 e Tipo 2, sendo o Tipo 1 dependente de insulina e o Tipo 2 (o mais comum) não dependente obrigatório de insulina.

A literatura sugere que pacientes com doença periodontal podem ter maior prevalência de diabetes. Sugere-se que pacientes com diabetes não controlado apresentam pior condição periodontal. Essa relação entre doentes periodontais e diabetes precisa ainda ser esclarecida de forma a elucidar todas as vias pelas quais a doença periodontal pode influenciar na etiologia do diabetes.

Acredita-se que o tratamento periodontal pode melhorar o controle glicêmico de pacientes diabéticos.

O diabetes tem influência no sucesso da terapia de implantes. No entanto, se o controle glicêmico do paciente estiver mantido, o diabetes é uma contraindicação relativa a essa terapia, ou seja; quando o controle glicêmico do paciente for precário, este pode influenciar negativamente a osseointegração, por outro lado, quando o controle glicêmico estiver adequado, a oseeointegração ocorre de forma bem sucedida.

Portanto a doença periodontal é uma complicação para o diabetes. Pacientes diabéticos apresentam doença periodontal mais prevalente e severa.

Sendo assim, é conveniente que os portadores de diabetes visitem frequentemente o cirurgião dentista de forma a identificar possíveis complicações periodontais.

Referência: Perionews V.5 – N° 3 Mai/Jun 2011

Doenças Periodontais

             Dra. Regina Manara

O que é PERIODONTIA? Especilidade da Odontologia que estuda as inflamações / infecções do Periodonto (gengiva,osso alveolar,ligamento periodontal e cemento radicular), tratando as Doenças Periodontais - Gengivite e Periodontite. A Gengivite é uma doença que compromete apenas a gengiva, tornando-a avermelhada, inchada, brilhante e com sangramento ao menor toque, como na escovação e durante o uso do fio dental. O sangramento gengival é o maior sinal para o diagnóstico da gengivite, pois essa doença é indolor. O tratamento é simples e após este a gengiva retorna a sua arquitetura original, não havendo perda estrutural. Já a Periodontite é uma doença destrutiva que afeta não somente a gengiva como o osso alveolar, ligamento periodontal e o cemento radicular, tornando o tratamento mais complexo.

Existem várias formas de Periodontite, sendo a mais comum a Periodontite do Adulto, que afeta aproximadamente 75% da população. Infelizmente não há cura para esta doença destrutiva, que afeta também a saúde geral do paciente, promovendo risco para doenças cardiovasculares, partos prematuros, nascimentos de filhos com baixo peso e complicando o quadro de doenças sistêmicas, tais como o diabetes.
A causa das Doenças Periodontais é multifatorial, sendo o vilão o biofilme dentário (placa bacteriana), fatores coadjuvantes como por exemplo a má higiene bucal, tabagismo, dentes com mau posicionamento nas arcadas também contribuem para o aparecimento destas doenças.

Por que é importante fazer o exame Periodontal?
O exame periodontal é a forma fácil de determinar como está sua saúde bucal. No exame, o Periodontista (especialista em doenças da gengiva) utilíza uma sonda milimetrada no sulco gengival, para verificar sua saúde Periodontal.
Desta forma é possível diagnosticar com precisão a necessidade de um tratamento. Podendo assim evitar problemas futuros como a perda de dentes ou a necessidade de implantes. Este simples exame pode ajudá-lo a conservar seus dentes por toda sua vida.

Quem precisa fazer este exame?
Todas as pessoas precisam fazer o exame periodontal. Este exame é uma forma de se prevenir contra problemas mais graves como infecções e perdas dos dentes. Se você nunca fez este tipo de exame converse com seu dentista e marque já uma consulta. Prevenir é melhor que tratar.

Como é feito o Tratamento Periodontal?
O Tratamento Periodontal é realizado em três fases.
Fase 1- Motivação do paciente para que haja cooperação consciente (técnicas de higiene bucal)
Fase 2 - Tratamento propriamente dito: raspagem e alisamento da coroa e das raízes dentárias.
Fase 3 - fase cirúrgica. Que vai depender do resultado das fases 1 e 2.
Após o tratamento, é primordial consultas de Controle e manutenção, e suas periodicidades serão determinadas pelo Periodontista de acordo com as necessidades de cada paciente.

É possível melhorar seu sorriso?
Sim, através de tratamentos das chamadas "Estética Branca", em conjunto com a "Estética Vermelha".

Por que uma boa higiene bucal é tão importante?
A Doença Periodontal é a principal causa da perda dentária em indivíduos adultos, afetando  3 de cada 4  pessoas em algum momento de suas vidas. A melhor forma de prevenir a doença periodontal e também a doença cárie  - e manter seus dentes ao longo da vida – é através da escovação, do fio dental e de visitas periódicas no dentista.

Pessoas com Saúde Bucal devem visitar o dentista a cada 6 meses.